Améliorer la résilience sanitaire grâce à la réponse à la pandémie : leçons tirées de la COVID

Les pays des Caraïbes orientales ont été durement touchés par la pandémie de COVID-19 et la Banque mondiale a apporté un soutien essentiel en réaffectant 15 millions de dollars US à l’aide de la composante d’intervention d’urgence d’urgence (CERC) disponible dans le cadre de projets de santé en cours. [1] Ces fonds ont permis de répondre aux besoins d’intervention d’urgence, de renforcer la capacité du système de santé et de soutenir les travailleurs de la santé de première ligne pendant l’urgence de santé publique.

La pandémie de COVID-19 a perturbé le bien-être économique et social des pays des Caraïbes orientales. En plus de l’impact sanitaire de la COVID-19, l’impact socio-économique de la pandémie a été grave. En 2020, le produit intérieur brut (PIB) s’est contracté de 16 à 20 % dans certains pays des Caraïbes. Les voyages internationaux ont été presque complètement interrompus pour contenir la propagation des infections, qui ont énormément affecté les revenus du tourisme des pays de l’Organisation des États des Caraïbes orientales (OECO), car le tourisme représente 35% du PIB en moyenne dans ces pays et fournit plus de la moitié de tous les emplois. Les activités économiques non liées au tourisme se sont également contractées en raison de perturbations de la logistique internationale et des chaînes d’approvisionnement, ainsi que de la mise en œuvre de mesures de distanciation sociale, notamment des couvre-feux et des fermetures d’entreprises.

Outre la pandémie, les pays de l’OECO ont dû faire face simultanément à l’impact des catastrophes naturelles et des épidémies d’autres maladies infectieuses. En avril 2021, le volcan La Soufrière à Saint-Vincent-et-les Grenadines est entré en éruption, ce qui a encore affecté l’accès aux services de santé et l’économie de l’île. Les flambées de dengue touchent également régulièrement les pays des Caraïbes, ce qui ajoute une pression supplémentaire à leurs ressources médicales déjà limitées.

La réponse

Pour faire face à l’urgence de santé publique, la Banque mondiale a activé la composante contingente d’intervention d’urgence pour la Dominique, la Grenade et Saint-Vincent-et-les Grenadines. Les chaires d’excellence en recherche du Canada sont un instrument de financement de la Banque mondiale qui permet la réaffectation rapide des fonds provenant des opérations en cours, afin de couvrir les besoins immédiats en cas de catastrophe ou d’urgence de santé publique. Dans ces trois pays, la chaire d’excellence en recherche a été activée dans le cadre de l' Projet régional de santé de l’OECO dès avril 2020, ce qui a permis la réaffectation de 10 millions de dollars US aux interventions d’urgence. [2] Des fonds supplémentaires ont également été fournis à ces pays par le Mécanisme de financement d’urgence en cas de pandémie en novembre 2020.

Le financement a aidé les pays à renforcer leur riposte à la pandémie : il leur a permis d’acheter rapidement des produits pharmaceutiques, des fournitures médicales et de laboratoire et des équipements essentiels. Le financement a également permis d’accroître la capacité d’analyse en laboratoire, de renforcer la capacité d’isolement des établissements de santé et d’acheter des équipements de protection individuelle et des produits désinfectants. Deux laboratoires conteneurisés ont été établis sur l’île Canouan et l’île Union à Saint-Vincent-et-les Grenadines, et une unité mobile a été installée au Centre de santé de Roseau en Dominique. Au total, ces investissements ont bénéficié à plus de trois cent mille personnes dans les trois pays, à un moment critique.

« Nous remercions tous les membres pour leur ferme engagement à l’égard de ce projet, malgré les défis rencontrés et la charge de travail accrue liée à notre réponse robuste à la pandémie en cours et à la santé publique régionale », a déclaré le Dr Lisa Indar, directrice de la surveillance, des maladies, de la prévention et du contrôle à l’Agence de santé publique des Caraïbes des Caraïbes lors de la réunion consultative et d’examen à mi-parcours du projet régional de santé de l’OECO.

« Dans le cadre du projet régional de santé de l’OECO, des progrès importants ont été accomplis dans l’élaboration d’un inventaire et d’une cartographie du système d’information géographique (SIG) des établissements et services d’urgence et de soins intensifs, l’enregistrement harmonisé des professionnels de la santé; et a fait progresser les efforts en vue de la création d’un mécanisme multisectoriel et multirisque de préparation, d’atténuation, d’intervention et de rétablissement en cas d’urgence dans la Région », a déclaré Mme Faith Harry – Jn Baptiste, chef de projet à la Commission de l’OECO.

Alors que le monde revient progressivement à la normale, la Banque mondiale tire les enseignements de la pandémie de COVID-19 en temps réel pour renforcer davantage les systèmes de santé. Les flambées infectieuses majeures peuvent avoir un impact négatif important sur les systèmes de santé, car les ressources existantes sont détournées vers la riposte à la flambée. La crise de la COVID-19, par exemple, a entraîné d’importantes pénuries de produits médicaux et une augmentation de leurs prix. De nombreuses personnes ont également retardé la recherche de soins, en particulier celles souffrant de maladies chroniques, et les pénuries de ressources humaines et d’infrastructures ont entraîné la perturbation des services de santé réguliers, retardant les soins de santé pour de nombreuses affections non liées à la COVID-19. L’amélioration de la résilience des systèmes de santé face aux urgences sanitaires s’est avérée essentielle pour résister aux chocs sans perturbations majeures.

Afin de combler le déficit de financement laissé par l’activation de la CERC, de faciliter la transition vers la reprise et d’accroître la résilience, la Banque mondiale a approuvé un financement supplémentaire plus tard en 2020 pour la Dominique, la Grenade et Saint-Vincent-et-les Grenadines. Ce financement supplémentaire joue un rôle crucial en aidant les pays de l’OECO à améliorer leur sécurité sanitaire en renforçant la résilience aux changements climatiques et aux conditions météorologiques extrêmes, et en améliorant la surveillance des maladies et les capacités des laboratoires. Les pays élaborent également des plans d’action régionaux et nationaux de préparation et d’intervention et renforcent leurs capacités de gestion des urgences pour être en mesure de résister aux futures crises sanitaires.

[1] La CERC a été activée pour la Dominique, la Grenade et Saint-Vincent-et-les Grenadines dans le cadre du Projet régional de santé de l’OECO, pour un total de 10 millions de dollars US (c.-à-d. 2,5 millions de dollars US pour la Grenade, 3 millions de dollars US pour la Dominique et 4,5 millions de dollars EU pour Saint-Vincent-et-les Grenadines). Sainte-Lucie, à son tour, a activé le CERC dans le cadre du Projet de renforcement des systèmes de santé, pour un montant total de 5 millions de dollars des États-Unis.

[2] Sainte-Lucie a demandé l’activation de la CERC dans le cadre du Projet de renforcement des systèmes de santé, qui a été approuvé pour un total de 5 millions de dollars US.